Kursnr.: DV25011Wo: MünchenWann: Sa. 12.04.25 - So. 13.04.25
Anrede:FrauHerr
Vorname*:
Nachname*:
Straße und Hausnummer*:
PLZ und Ort*:
Geburtsdatum*: (Tag, Monat, Jahr) -01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 -010203040506070809101112 -202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940
Telefon privat*:
Telefon dienstlich:
Telefon mobil:
E-Mail*:
Beruf*: Physiotherapeut/in Krankengymnast/in Arzt/Ärztin Zahnarzt/-ärztin Masseur/in & med. Badem. Masseur/in Physiotherapieschüler/in Ergotherapeut/in Sportlehrer/in Sportwissenschaftler/in Logopäde/in Heilpraktiker/in Krankenschwester/-pfleger Gymnastiklehrer/in anderer (bitte in "Ihre Nachricht" angeben)
Ihre Nachricht:
Abweichende Rechnungsanschrift
Firma:
Vorname:
Nachname:
Straße und Hausnummer:
PLZ und Ort:
Ich bin damit einverstanden, dass meine Anschrift und Telefonnummer an andere Kursteilnehmer zwecks Bildung von Fahrgemeinschaften weitergegeben werden (Falls ja, bitte ankreuzen).
Ich erkenne die AGB an und habe die Widerrufsbelehrung (Ziff. 2 der AGB) zur Kenntnis genommen.
Bitte füllen Sie alle rot gekennzeichneten Felder aus.
Sie müssen den AGB zustimmen.
Sie müssen der Widerrufsfrist zustimmen.
Sie müssen dem CURRICULUM des Zertifikatsmoduls zustimmen.
Zum Schutz vor Scheinanmeldungen setzen Sie bitte den Haken im folgenden Feld und bestätigen Sie damit, kein Anmelderoboter zu sein.